以中医观点，男性不育的常见病因有：先天不足，肾精不充；肾气不足，精关不固或肾精亏耗，滑脱不禁，或房劳过度，肾不藏精，或情志紧张，精气失调等，总之，该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚，肾阴虚，肾阴阳两虚。

而在西医看来，根据病因学分析，导致男性不育的因素主要有以下二十种：

1、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

2、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：

1）胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；

2）早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

3）隐睾，单侧隐睾所致不育约为30%～60%，双侧为50%～100%。不仅导致不孕，还可诱发恶变；

3、精液异常：如无精子、或精子数量过少，活动减弱，形态异常。

4、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。

5、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

6、内分泌因素：男性内分泌受下丘脑垂体睾丸轴调解垂体、甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育。

7、遗传因素：如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

8、免疫因素：由于精子暴露于免疫系统，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。

9、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，导致辞睾丸萎缩，睾丸结核，破坏睾丸组织，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

10、棉酚：我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油（含有棉酚）后，导致睾丸萎缩而造成不育。

11、精索静脉曲张所致不育：精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育，约占男性不育的 30%～40%。

12、呼吸系统疾病与男性不育：例如Young综合征和Kartagener综合征，均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育。

13、精神心理因素所致不育：患者精神心理状态的异常，使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下，或引起性交功能障碍而引起不育。

14、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

15、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。

16、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

17、神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育：如截瘫、阳痿。

18、口服物和放射治疗与不育：麻醉、镇静、降压以及激素类医用化学物不仅可以影响男子性功能，而且也影响睾丸生精功能导致不育。抗癫痫药对生精有直接的影响。

19、毒性化学物质与不育：现代工业发展造成的环境污染，使人类遭受多种毒性化学物质的损害，同时也影响睾丸的生精功能导致不育。

20、慢性疾病与不育：如甲状腺疾病、肝脏疾病、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。