精索静脉曲张在临床上发病率是很高的，多发生于青壮年男性朋友身上。给广大的男性姓朋友带来一定的困扰，这种疾病一定要早发现早治疗，否则的话会引起很严重的并发症，给更多的患者造成很大的痛苦，给他们的工作以及生活带来很多的麻烦，下面我们一起来看看衷一是如何诊断精索静脉曲张的。

一、瘀血阻络证

1.临床表现：阴囊青筋暴露，盘曲成团，状若蚯蚓，睾丸胀痛较甚，劳累则加重，休息后减轻，伴面色晦暗，精液异常、少精。舌质暗或有瘀斑点，脉弦涩。

2.证候分析：《医林改错》云：“青筋暴露，非筋也;现于皮肤者，血管也，内有瘀血”。瘀血阻络，气血不畅，不通则痛，故见阴囊青筋暴露，盘曲成团，状若蚯蚓，睾丸胀痛较甚;劳则伤气，气虚则血运无力，瘀滞更甚，故劳累则加重，休息时减轻;瘀血积聚脉络，血运障碍，睾丸失于濡养，见精液异常、少精;瘀血内阻，气血不能上荣则见面色晦暗;舌质暗或有瘀斑，脉弦涩亦为瘀血之明证。

二、湿热瘀阻证

临床表现：阴囊坠胀，灼热疼痛或红肿，蚯蚓状团块较大，伴身重倦怠，皖腹痞闷，口中粘腻，恶心。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

证候分析：本型患者多有酗酒史。湿热下注，客于足厥阴经脉，气血郁滞，故见阴囊坠胀，疼痛;湿热交蒸，蕴结于外肾，则阴囊灼热、红肿;湿热之邪久稽不去，挟瘀血阻滞脉络，故蚯蚓状团块较大。湿热中阻，脾胃健运无权，故见身重倦怠、脘腹痞闷、口中粘腻、恶心等。舌红，苔黄腻，脉滑主湿热，脉弦主痛。

三、肝肾亏虚证

临床表现：阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛，阴囊青筋显露，状若蚯蚓，伴头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，阳瘘，不育，舌淡苔白，脉沉细无力。

证候分析：肝肾同源，精能化血。肾精不足，肝血亦虚，精血亏虚，则外肾失于濡养;肝为刚脏，体阴而用阳。肝体不足，肝用失持，疏泄失职，经气不利，故见阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛;久病入络，气血郁滞，脉络瘀阻，见阴囊青筋显露，状若蚯蚓。肝木失养，阳亢于上，故头晕目眩;肾精亏虚，腰府失养，则腰膝酸软;相火内扰，心神不宁，则失眠多梦;肝主宗筋，肾主生殖，肝肾亏虚，一则宗筋不用，二则生精之源不足，则见阳痿、不育。舌淡苔白，脉沉细无力，为精血亏虚之征。

四、寒滞肝脉证

临床表现：阴囊坠胀发凉，睾丸疼痛，牵及少腹、会阴，甚至阳缩，局部青筋暴露，状若蚯蚓，久行、久立加重，平卧休息减轻，腰膝酸痛，精清精冷，形寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉细。

证候分析：足厥阴之脉绕循阴器、抵少腹，肝主宗筋，阴器乃宗筋所会。寒邪凝结肝脉，气血凝滞，故见阴囊坠胀、发凉，睾丸、会阴、少腹部疼痛，甚至阳缩; 寒性收引，气滞血瘀，络脉瘀阻，故见局部青筋显露，状若蚯蚓;入行、久立耗伤气血，血运迟缓，故病情加重，平卧休息后则减轻;寒邪内盛，阳微失于温养，见腰膝酸痛、形寒肢冷、精清精冷。舌淡，苔白，脉沉细为寒盛之征。